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보험금을 청구하려면 필요한 서류를 준비하고 제출해야 합니다. 아래는 라이나생명 보험금 청구 시 필요한 서류들에 대한 자세한 알려드리겠습니다.
라이나생명 보험금 청구서류 : 공통
온라인 청구 시 불필요한 서류
- 보험금 청구서: 개인(신용) 정보처리 동의서, 고객거래확인정보, 계좌번호 포함
- 신분증 사본: 주민등록증(앞면), 운전면허증, 여권, 외국인등록증 등
필요시 추가 서류
- 계좌 확인 불가 시: 통장 사본 제출
- 청구서 상 기재된 계좌가 본인 계좌로 확인되지 않을 경우
- 수익자 외 대리인, 대표 상속인 수령 시
특수 상황에 따른 추가 서류
대리인 청구 시
- 위임장
- 보험금 청구권자의 인감증명 또는 본인 서명 사실확인서
- 보험금 청구권자의 개인(신용) 정보 처리동의서
수익자가 미성년자인 경우
- 미성년자의 기본증명서
- 미성년자가 본인으로 등재된 가족관계증명서
- 친권자가 작성하고 자필 서명한 변제의무 확인서
- 보험금 청구금액이 300만 원 이상인 경우: 친권자가 작성하고 인감 날인한 ‘보험금을 받는 분 대표 지정서’와 친권자의 인감증명서 또는 본인 서명 사실확인서
수익자가 심신미약/심신상실인 경우
- 수익자의 후견등기사항증명서 (법원의 심판에 따라 지정된 후견인이 보험금 청구 및 수령 가능)
재해사고 시 입증 서류
교통사고
- 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
산업재해
- 보험사 제출용 보험급여지급확인원
군인재해사고
- 공무상병인증서
의료사고 등 법원 분쟁
- 법원 판결문
기타 재해사고
- 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
- 확인서류 발급 불가 시: 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고 내용 기재
치아 보철 치료
필요 서류
- 당사 치과치료 확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)
- 치과 치료 확인서 및 예시 (당사 양식)
- 치아 보험금 청구 자료 안내
- 영구치 발거 전후의 X-ray 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독 자료
충전/크라운 치료
필요 서류
- 당사 치과 치료 확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)
- 치과 치료 확인서 및 예시 (당사 양식)
- 치아 보험금 청구 자료 안내
발치/치수/치석제거 치료
필요 서류
- 당사 치과 치료 확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)
- 치과 치료 확인서 및 예시 (당사 양식)
- 치아 보험금 청구 자료 안내
치과 통원 치료
필요 서류
- 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 통원일자 별 진료비 납입 영수증
주요 치주 질환 치료/방사선 촬영
필요 서류
- 당사 치과 치료 확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)
- 치과 치료 확인서 및 예시 (당사 양식)
- 치아 보험금 청구 자료 안내
- 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 요양급여비용명세서 또는 진료비납입영수증
암 진단
필요 서류
- 진단서(최종 진단명, 질병 분류 코드 포함)
- 암 진단 확진 조직 검사 결과
- 백혈병: 골수 검사지 및 혈액 검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독 결과지 (조직 검사 못할 경우)
- 간암: 방사선 판독 결과지 및 혈액 검사 결과지 (조직 검사 못할 경우)
심근경색 진단
필요 서류
- 진단서(최종 진단명, 질병 분류 코드 포함)
- 각종 검사 결과지 (관상동맥 조영술 결과지, 심전도 결과지, 심근 효소 검사 결과지 등)
뇌출혈 진단
필요 서류
- 진단서(최종 진단명, 질병 분류 코드 포함)
- 뇌 CT, MRI 등 방사선 판독 결과지
치매 진단
필요 서류
- 진단서(최종 진단명, 질병 분류 코드 포함)
- 정신과 또는 신경정신과 전문의 자격증을 가진 자에 의해 발급된 진단서 필요
- 인지 기능 검사 결과지(CDR), 한국형 간이 인지 기능 검사 결과지(MMSE-K), 영상 검사 결과지
표적 항암 약물 허가 치료
필요 서류
- 치료 확인서(약품명, 성분명, 식약처 허가 내용 포함)
- 진료비 세부 내역서(또는 처방전) 및 진료비 계산서(또는 약제비 계산서)
입원
필요 서류
- 진단명(한국표준질병사인분류코드)과 입원 기간이 기재된 서류(1가지 선택)
- 진단서
- 입퇴원 확인서
- 소견서
수술
필요 서류
- 진단명, 수술명, 수술 일자가 포함된 서류(진단서, 수술 확인서 등)
사망
필요 서류
- 사망진단서(사체 검안서) 원본
- 사망진단서(사체 검안서) 사본 및 기본증명서(사망 사실 기재) 원본
- 수익자 미지정 시(상속인) 추가 요청 서류
- 상속 관계 확인 서류: (구) 제적 등본, 사망자가 본인으로 등재된 가족관계증명서 및 혼인관계증명서
- 상속인이 다수인 경우: 보험금을 받는 분 대표 지정서, 수익자 전원의 인감증명서 각 1통
골절
필요 서류
- 골절 부위 및 재해골절 최초 진단일 기재된 서류
통원 치료
필요 서류
- 진단명(한국표준질병사인분류코드)과 통원 치료 일자가 모두 기재된 통원 확인서
입원 실손
필요 서류
- 진료비 계산서(영수증)
- 진료비 세부 내역서
- 진단명(한국표준질병사인분류코드)과 입원 기간이 기재된 진단서 또는 입퇴원 확인서 또는 소견서
- 실손의료비 보험금 연대 책임 신청서 (2009년 10월 1일 이후 신규 체결된 실손의료비 중복 보험 가입자)
통원 실손
필요 서류
- 진료비 계산서(영수증)
- 10만 원 이하 청구 시: 병원 진료비 영수증(질병명 기재)
- 10만원 이상 청구 시: 진료 기간이 동일한 진료비 계산서 영수증과 한국표준질병사인분류코드 기재된 처방전
- 진료비 세부 내역서
- 실손의료비 보험금 연대 책임 신청서
처방 실손
필요 서류
- 진료비 계산서(영수증)
- 진료비 세부 내역서
- 의사 처방전
- 일자별 약제비 계산서(영수증)
- 실손의료비 보험금 연대 책임 신청서
장해
필요 서류
- 후유장해진단서
- 만성신부전: 최초 혈액투석일, 환자 상태 기재
- 사지절단: 절단 부위, 환자 상태 기재, X-ray 필름 첨부
- 인공관절치환술: 수술명, 수술일자 기재
- 비장, 신장적출: 비장, 신장 적출
- 수술일 기재
- 장기 이식(심장, 폐, 신장, 간장): 수술명, 수술일자 기재
장기요양(재가)
필요 서류
- 병명이 기재된 진단서
- 장기요양 인정서
- 장기요양 급여 제공 기록지(재가급여 청구 시)
간병인 지원(파견/비용)
필요 서류
- 병명이 기재된 진단서
- 간병인 지원 서비스 서류 접수대행 신청서(최초 청구 시)
- 간병인 사용 비용 청구 시: 간병인 사용 확인서, 입퇴원 확인서 및 간병인 사용 영수증
라이나생명 보험금 청구는 상황에 따라 다양한 서류를 요구하며, 청구 시 정확한 서류 준비가 필요합니다. 자세한 문의는 고객센터(전화 1588-0058)를 통해 확인할 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1: 보험금 청구 시 공통 기본 서류는 무엇인가요?
보험금 청구서, 개인(신용) 정보처리 동의서, 고객거래확인정보, 계좌번호 포함 신분증 사본이 필요합니다.
Q2: 대리인이 보험금을 청구할 때 필요한 서류는 무엇인가요?
위임장, 보험금 청구권자의 인감증명 또는 본인 서명 사실확인서, 보험금 청구권자의 개인(신용)정보 처리동의서가 필요합니다.
Q3: 미성년자가 보험금을 청구할 때 필요한 서류는 무엇인가요?
미성년자의 기본증명서, 가족관계증명서, 친권자가 작성한 변제의무 확인서가 필요합니다. 보험금 청구금액이 300만 원 이상인 경우 추가 서류가 필요합니다.
Q4: 심신 미약/심신상실인 수익자가 보험금을 청구할 때 필요한 서류는 무엇인가요?
수익자의 후견등기사항증명서가 필요합니다.
Q5: 재해사고 시 필요한 입증 서류는 무엇인가요?
교통사고, 산업재해, 군인재해사고, 의료사고 등 법원 분쟁, 기타 재해사고에 따라 다양한 서류가 필요합니다. 교통사고의 경우 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서가 필요합니다.
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